Aprendamos a cuidar la salud bucal de los bebes en los primeros años de vida entendiendo la importancia de la odontopediatria como parte de la salud integral del niño.

A continuación un resumen de la entrevista realizada por Marcelo Dotti en Radio Distrito a la Doctora Glenda Arias, directora de Odontopediatría en Parque Dental, acerca de la importancia de la odontología infantil como parte de la salud integral del niño.

M. Dotti: Dime una cosa Glenda cuando se es niño, claro todo está en formación: los huesos no están conformados todavía, no han evolucionado del todo, a veces son medio cartilaginosos todo es protoiforme, dinámico, va cambiando ¿Cuál es el objetivo de la odontopediatría en esas edades? ¿Es correctivo?
G. Arias: El enfoque en el país ha sido correctivo pero ahora lo que estamos tratando de difundir es la prevención: de cero a tres años nosotros hacemos odontología del bebé, en esta edad tratamos de difundir a los papitos la importancia del cuidado en casa y que lleven a los controles para evitar las caries y otro tipo de inconvenientes bucodentales. De tres años en adelante el trabajo es menos complejo porque el niño ya está más desarrollado, maduro, su cerebro ya comprende órdenes, alrededor de esa edad lo que hacemos es hacer una acondicionamiento dentro del consultorio para que el niño vaya acoplándose y no tenga temor a los procedimiento, ni a los instrumentos ni a los materiales que nosotros utilizamos ahí.

M. Dotti: Glenda quiero preguntarte algo, la fase previa, desde que el niño nace pues tiene como todos sabemos, tiene boca, tiene labios, tiene encías, tiene ya una dentadura saliéndole para decir algo, ¿Cuales son las prevenciones, los cuidados que el padre debe tener sobre una criatura que todavía no es consciente de este tema?
G. Arias: Los padres deben tener cuidado principalmente de 2 factores: la alimentación y la higiene, la higiene debe ser realizada desde antes de que le salgan los dientecitos, desde que el bebé está recién nacido...

M. Dotti: ¿A nivel de encías? De los que serán alveolos más tarde...
G. Arias: en estas encías que son edéntulas se debe higienizar con una gasa humedecida en agua y pasta dental del bebé que no contiene flúor, entonces la indicación es ir higienizando con frotación para disminuir la carga bacteriana que hay en boca.
En los últimos estudios ya se ha identificado que la bacteria que produce las caries (estreptococo mutans) ya se encuentra en bebés edéntulos (recién nacidos) ¿Por qué hay la transmisión de esta bacteria?, porque nosotros los papás a través del beso, de la cuchara, etc. transmitimos las bacterias al bebé; esta bacteria esta inerte en la boca del bebé y puede ser activada, de ahí radica la importancia de higienizar su boquita.
Se debe tomar en cuenta que esta bacteria se potencia cuando erupciona el primer diente, el diente es el factor que da susceptibilidad para que la bacteria forme caries, obviamente también inciden factores negativos como una falta de higiene (nunca limpiamos la boca del bebé) introducir lo que son carbohidratos o azucares en la dieta del bebe, (como cuando les damos los biberones que tienen miel, panela o azúcar) y estos factores potencian al estreptococo mutans para que inicie un proceso carioso.

M. Dotti: Has hablado del tema de los dientes, claro está y de las caries y del caldo de cultivo que son justamente azucares fundamentalmente, hablemos un poquito de la prevención de las encías, las encías en ciertas personas, no en todas pueden ser un problema más tarde en la vida, ¿Cierto? ¿Puede prevenirse la salud de la encía a temprana edad?
G. Arias: justamente con una adecuada limpieza y realizando los controles preventivos, ¿Qué es lo que favorece a que las encías se inflamen? es la placa bacteriana, ¿Qué es la placa bacteriana?, es un cúmulo de restos de alimentos y de bacterias que se empaquetan en los dientes.

M. Dotti: Debo entender Glenda que la Gingivitis por ejemplo tiene su origen en la placa bacteriana.
G. Arias: Exactamente, entonces esta placa bacteriana o biofilm al acumularse sobre los dientes y sobre las encías va haciendo que estas se inflamen y por ende se produce un edema y sangran únicamente con el cepillado. La prevención que nosotros hacemos dentro del consultorio es primero hacer limpiezas dentales (profilaxis) donde removemos todo este biofilm o placa bacteriana e indicamos a los papitos sobre técnicas de higiene como el cepillado, el uso del hilo, el uso del enjuague, que van a favorecer a que las encías no se inflamen y por ende no se acumule la placa bacteriana.

M. Dotti: ¡Qué importante es la odontología pediátrica! según estamos oyendo a la Doctora Glenda Arias, quiero preguntarte sobre algo, un poquito metámonos en ortodoncia si me permites, y voy a preguntarte algo, los niños reemplazan el chupón, el pezón de la madre con el dedo, y empiezan a chuparse el dedo y eso se vuelve crónico casi un vicio, esa acción de succión del dedo ¿puede deformar los maxilares?
G. Arias: Claro que sí, nosotros tenemos bastantes casos de succión de dedos, específicamente del dedo pulgar, esto con el tiempo va desarrollando que sobre todo el maxilar superior se deforme, se cree más profundo. Es un paladar más ojival que nosotros llamamos, este tipo de paladares ocasiona dos cosas: que se den las clases dos molares, que es una deformación sobre todo del maxilar superior o que se dé una mordida abierta por la interposición del dedo y este mal hábito del pulgar al crear la mordida abierta que con el tiempo va creando otro mal hábito que es la interposición lingual, porque al haber un espacio entre el maxilar superior y el inferior los niños crean el hábito de ir interponiendo la lengua entre los dientes, esto va desarrollando mal posiciones y mal formaciones de las estructuras, tanto maxilares como dentarias, dentro de lo que es la rama de odontopediatría nosotros hacemos tratamientos ortopédicos preventivos para mitigar estos inconvenientes.

M. Dotti: Volvamos a esa primera infancia, aquel periodo que es casi inconsciente, ¿Cómo ir eliminando el temor natural genuino del niño a los metales a los instrumentos? a esa cosa que en mi tiempo era una cosa pavorosa...era una tortura.
G. Arias: Si era terrible, y la mayoría de papitos van justamente con este recelo, diciendo “no quiero que mi hijo tenga temor”, “no quiero que mi hijo tenga fobia, porque eso me pasó a mí”, “yo quiero que a mi hijo le guste venir al odontólogo”. En Parque Dental manejamos un ambiente en el que el niño disfruta su visita porque puede jugar, además realizamos un acondicionamiento al niño o una inducción previa; esto lo hacemos a partir de los tres añitos porque están ya completamente maduros y entienden todo, no le sentamos directo al niño en el sillón y le metemos el instrumento, no hacemos eso! Nos sentamos juntos, jugamos y le vamos indicando cada cosa a través de una técnica psicológica que se llama DECIR, MOSTRAR Y HACER, para demostrar que no pasa absolutamente nada y con esto de a poco vamos creando un ambiente de confianza con el niño, porque si nosotros de golpe metemos la turbina, metemos algún instrumento filudo dentro de la boca cualquier persona y cualquier niño en este caso se va asustar. Esta técnica nos lleva la primera cita alrededor de 45 minutos. Nosotros manejamos un porcentaje inferior al diez por ciento de niños que ponen alguna resistencia al tratamiento dental, definitivamente el acondicionamiento en el consultorio hace que el niño vaya perdiendo temor. Finalmente es muy importante también la inducción que se realiza al padre en esta primera cita -antes de que el niño pase- conversamos con el papá o mamá y le indicamos todo lo que compete a la odontopediatría: la prevención, la rehabilitación, formación dentaria y la importancia de llevar a su niño a un especialista y del correcto cuidado de la salud dental en casa.

Si quieres revisar la entrevista completa y el audio, puedes ingresar a:
http://guiaodontologicainfantil.blogspot.com/